隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們健康意識的提高，常規(guī)體檢項目中對癌癥的篩查已成為必選項，與此同時也有越來越多的腫瘤標志物躍入大眾視野。

那么你是否還在困惑

何為腫瘤標志物？

不同的腫瘤標志物與哪些腫瘤相關(guān)？

腫瘤標志物升高一定是患惡性腫瘤嗎？

什么是腫瘤標記物？

腫瘤標志物又被稱之為腫瘤標記物，是指特征性存在于惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，或是宿主對腫瘤的刺激反應而產(chǎn)生的物質(zhì)。這類物質(zhì)能夠反映腫瘤的發(fā)生發(fā)展，并可以用于監(jiān)測腫瘤治療效果。

它主要分為蛋白質(zhì)類和核酸類等，比如作為輔助肝癌診斷的甲胎蛋白（AFP）屬于蛋白質(zhì)類，當其持續(xù)升高時（超過400μg/L）,這種情況往往提示肝癌的可能性。作為輔助乳腺癌診斷的BRCA1/2基因突變則屬于核酸類，它往往與遺傳性乳腺癌密切相關(guān)。有明確乳腺癌家族史的人群，建議進行相關(guān)的遺傳咨詢，完善BRCA1/2基因的檢測。

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腫瘤標志物升高一定是患惡性腫瘤了嗎？

當體檢報告出現(xiàn)一些高高低低的“箭頭”時，我們便會不自主地開始擔心。那么腫瘤標志物的“箭頭”升高一定是患惡性腫瘤了嗎？

首先，我們需要了解的是，升高的腫瘤標志物可能與哪種腫瘤相關(guān)，以下匯總了一些常見的腫瘤標志物和涉及的相關(guān)腫瘤。

其次，任何檢查手段都不可能達到百分之百的檢出率。任何腫瘤標志物的診斷靈敏度和診斷特異性都存在不同程度的不足，從而導致實際上未患惡性腫瘤，但腫瘤標志物卻升高了（假陽性），或?qū)嶋H上患惡性腫瘤，但腫瘤標志物卻未升高（假陰性）的檢查結(jié)果。

當出現(xiàn)腫瘤標志物升高時，不要太過于恐慌，應當先排除假陽性的可能。

癌癥死亡的人數(shù)中肺癌占首位，那么以肺癌相關(guān)的腫瘤標志物為例，分析出現(xiàn)假陽性可能的原因。

CEA作為相對“廣譜”的腫瘤標志物，它可受到吸煙、年齡等因素的干擾；

SCC可存在正常體液如汗液、唾液和其他體液中（微量），若標本受到此類體液的污染則會導致假陽性的可能；

NSE存在于正常的人體紅細胞中，當送檢血液標本發(fā)生溶血時，則會導致NSE異常升高；

ProGRP主要經(jīng)腎臟排出體外，用ProGRP輔助診斷小細胞肺癌時應排除腎功能不全的影響。

綜上所述，造成假陽性的原因包括：生理狀態(tài)因素、其他良性疾病的干擾、檢測標本受到污染等。

以上造成假陽性的原因同樣適用于其他腫瘤，如AFP升高但低于400μg/L時，需除外妊娠或急慢性肝炎的可能；前列腺按摩或指檢可影響PSA水平。

因此，當腫瘤標志物初次檢查陽性時，應先復查該項指標以排除其他干擾因素造成的假陽性。

腫瘤標志物升高并不一定是罹患了惡性腫瘤。

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腫瘤標志物陰性代表沒患惡性腫瘤嗎？

當然，腫瘤標志物陰性并不能代表沒有患惡性腫瘤。腫瘤標志物只能作為輔助診斷的手段，確診還要綜合臨床癥狀、影像學和組織病理學的檢查結(jié)果。

惡性腫瘤診斷的金標準仍是組織病理學活檢，但因其是一種有創(chuàng)的檢查方式，不可避免地會因過度醫(yī)療而帶來相應的風險。

腫瘤標志物檢測是一種無創(chuàng)的方式，而越來越多腫瘤標志物的出現(xiàn)都是為了更加靈敏更加特異地用于腫瘤的輔助診斷、療效觀察和復發(fā)監(jiān)測等。

目前腫瘤標志物研究的熱點包括檢測人類基因組DNA中特定基因胚系突變、循環(huán)腫瘤DNA以及機體針對腫瘤細胞抗原產(chǎn)生的抗體等。

檢驗醫(yī)學專家說

希望通過這篇文章，可以幫助大家緩解心理上的恐慌，淡定從容地面對體檢報告單上腫瘤標志物高高低低的“箭頭”。

同時也不要諱疾忌醫(yī)，當身體出現(xiàn)任何不適時，即使看上去都很正常的指標，也不要疏忽大意，而要及時尋醫(yī)。