血透室優(yōu)質護理服務體會

   隨著優(yōu)質護理活動全面實施，2015年2月，血透室成為了優(yōu)質護理示范病房，血透患者就診頻率高，病程長，流量大，如何為其提供舒適、安全、便捷的服務成為醫(yī)務人員共同的服務目標。為了更好地提高患者治療的依從性和滿意度，并為患者提供全面、全程、主動、專業(yè)、人性化優(yōu)質護理服務，全面夯實基礎護理。實施一年多來，取得了一定的成效。具體方法如下：

   1、改變服務理念，強化優(yōu)質護理。

   組織全體護理人員認真學習優(yōu)質護理活動實施方案，領會精神實質，轉變服務理念，將“以病人為中心”的服務理念和人文關懷融入到為患者的服務中去，在為患者提供基礎護理和?？谱o理的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務，使大家充分認識到優(yōu)質護理實施的重要性和緊迫性，做到思想上提高，行動上落實。

   2、加強自身素質，提高服務質量。

   血液透析專業(yè)的發(fā)展日新月異，需要護士不僅要有熱情誠懇的態(tài)度和認真負責的工作作風，還應具備豐富的理論知識和扎實的操作技能，只有這樣，才能讓患者消除恐懼害怕的心理，積極放心地配合治療。我們加強護士的理論和技術操作培訓，對各級護士進行分層次培訓，使她們能夠熟練掌握血液透析的相關理論和操作技能，以良好的技術為患者服務。

   3、完善血透室的各項規(guī)章制度和工作流程，明確工作職責確保護理安全。

   如：血透室工作制度、消毒隔離制度、查對制度、設備維修保養(yǎng)制度等；完善了各項應急預案，并進行培訓，達到人人知曉。修訂了各班及各級人員的工作職責，使事事有專人負責，各項護理工作落到實處。

   4、合理安排班次：為患者實施三班制治療，即7-3班，12-8班和晚班。

   上午治療時間為7：30，下午治療時間為13:00，晚班治療時間為18:00。盡可能的滿足日益增多的尿毒癥患者的治療需求。

   5、床位責任到人。

   A區(qū)：1-7床、8-13床、14-20床各為一組，由專人負責；B區(qū)：相對固定兩名護士進行治療和護理。

   6、床邊護理工作制的實施。

（1）、每組配置一臺床邊治療車，車上配置無菌物品放置區(qū)、治療物品放置區(qū)、污物放置區(qū)、急救藥品放置區(qū)，每位患者的各項治療、生活護理、心理護理都由護士在床旁進行，減少護理工作過程中的無用功，便于護士在透析治療區(qū)及時為其負責的病人完成各項工作。

（2）、為了更好地提高患者治療的依從性和滿意度，血透中心實行了“扁平化、小包干”的護理分工，每組護士在每次接診時都熱情接待，對新來的患者詳細介紹血透相關知識，治療目的，配合事項，解除患者的顧慮。對維持性血透患者，主動溝通，答疑解惑。并針對每位患者的特點，從患者的原發(fā)疾病、身體狀況、文化程度及生活習慣等多方面進行綜合評估，予以個性化的護理指導。責任護士在血透過程中密切觀察、巡視、監(jiān)測患者的生命體征，同時，也為患者提供生活需要。這種分工模式增強了護士責任心和求知欲，也增進了護患關系，提高了患者的滿意度。

（3）、床邊實時記錄，確保準確客觀。對血液透析記錄單，實行床旁實時記錄。讓護士有時間去密切觀察病人的病情，及時采取措施，充分體現(xiàn)了護理的實時、動態(tài)、客觀。

   7、務實基礎護理。

   認真落實基礎護理，保證了血透室環(huán)境整潔，床單元清潔。每班透析后更換床單，擦拭透析機的表面。并向患者及家屬告知基礎護理的重要性，讓患者保持皮膚、毛發(fā)、指甲等的清潔，減少感染和相關并發(fā)癥的發(fā)生。

   8、完善了護理服務追蹤制。

   （1）、詳細記錄患者的心理狀態(tài)、水分控制、血管通暢、血壓控制、檢驗報告、家庭支持等相關情況，根據(jù)透析頻率進行健康宣教和效果評價，讓患者學會自我管理、合理飲食、合理活動、合理休息的方法。同時，在走道內(nèi)張貼圖文并茂的健康教育圖片，發(fā)放血透病人的健康教育資料，讓患者充分了解透析相關知識及注意事項，提高自己的生命質量，促進其回歸社會。

（2）、傾聽患者的心聲，讓患者為護理工作出主意。定期進行患者滿意度調(diào)查，了解他（她）們對我們護理工作中的需求、意見和建議，及時改進工作中的不足，使護理質量不斷得到提高。

（3）、與患者互留電話號碼，及時跟蹤患者的病情、血管通路、水分、血壓的控制，給予其專業(yè)的指導。工作重要性的認識

開展優(yōu)質護理服務一年多來，通過對護理工作的優(yōu)化，增強了護士以患者為中心的理念，提高了護士主動服務的意識，掌握了感動服務的技巧，強化了護士對基礎護理工作重要性的認識，充分調(diào)動了護士的主觀能動性，減少了護理不良事件的發(fā)生。我們從細微之處著手，主動為透析患者提供人性化護理，使護理工作更加貼近臨床，貼近患者、貼近社會，構建了和諧的護患關系。我們認真做好患者的細節(jié)服務，耐心地與患者溝通，很好地把握了患者的病情變化、心理狀況，使患者能積極配合治療，提高了患者對血透護理工作的滿意度。   （胡萬琴、郭勝利）

                                     護理部

                                 2016年10月31日