腫瘤科的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會

2010年衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)已啟動創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。我院于2013年5月啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，2015年02月我科成為我院第二批“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的示范病房。護理服務(wù)是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制。深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適。協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。通過1年實施已初見成效，護士工作責任心、工作質(zhì)量及患者滿意度呈現(xiàn)明顯提高。

   一、護理舉措

   1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強服務(wù)意識

組織全體護理人員認真學習《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》和衛(wèi)生部及醫(yī)院護理部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案，轉(zhuǎn)變?nèi)w護士觀念。促使每一位護士意識到，這一項活動是醫(yī)療體制改革的需要，務(wù)實基礎(chǔ)護理，是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范活動工程的主要內(nèi)容，是被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理，主動到病人床前的護理，并且在護理活動過程中，除了增加病人對相關(guān)疾病知識的了解和掌握，更重要的是能發(fā)現(xiàn)潛在問題，實施護理干預措施，為醫(yī)生診治提供有價值的信息。

   2．營造科室服務(wù)氛圍

病房走廊掛上了分級護理標準、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目。開展了禮儀服務(wù)培訓，規(guī)范了護理服務(wù)行為。學習并落實我院“護理服務(wù)和護理技術(shù)操作用語規(guī)范”，根據(jù)?？萍膊√攸c，突出?？铺攸c，提供了人文臨終關(guān)懷，重視化療副作用的處理及心理指導，認同癌癥晚期病人疼痛的事實，并予積極的處理，正確有效提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，最大程度的體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷。

   3．細化服務(wù)流程修訂相關(guān)工作規(guī)范

每班根據(jù)科室制定各班次的工作流程，書寫工作日志，把入院接診、護理查體，入院宣教、在院指導、基礎(chǔ)護理、護理操作等做到服務(wù)程序化。根據(jù)科室疾病特點，重新修訂了實用、切實可行的護理常規(guī)，健康教育資料。

   4．加強護理技術(shù)和專業(yè)知識培訓

護理部高度重視三基三嚴的培訓，每月對全院護理人員進行院內(nèi)繼教及護理操作培訓，請外出學習人員和業(yè)務(wù)骨干授課?？剖颐吭聦苾?nèi)護理人員進行?？评碚搶W習，?？茦I(yè)務(wù)查房級及?？频牟僮髋嘤?，不斷提高科室護理人員的業(yè)務(wù)水平?？剖颐磕赀x派具有較高業(yè)務(wù)素質(zhì)的人員1-2名到上級醫(yī)院進修學習。

   5．拓寬護理外延服務(wù)

科室組織了各種形勢的醫(yī)患溝通會、工作座談，對意見或建議進行梳理、整改，如：乳腺癌之家、無痛過年，對出院患者進行了追蹤服，利用電話、網(wǎng)絡(luò)等形式對患者進行出院回訪，給予健康指導、提示患者返院時注意事項，受到了患者的好評。

   6．采取扁平化排班彈性排班模式

為了更好的實施整體、連續(xù)、全程的護理服務(wù)。我科改革臨床護理工作模式，實行責任制整體護理，責任護士每日分管6-8名病人，直接參與醫(yī)生查房，動態(tài)了解病人的診療變化。這種“護士包病人、層級扁平化、護理全責化”的方式，有效提升了護理質(zhì)量和安全。根據(jù)科室病人情況及科室人員的配備，合理彈性的排班，新老搭配、強弱搭配、甚至個性搭配，優(yōu)勢互補。排班中體現(xiàn)病人及護理人員雙需求，護理人員分為兩個組，每組配備1名組長、3名小組護士。護理組長全面負責本組護理質(zhì)量，并對低年資護士進行業(yè)務(wù)指導。護士長每日晨會交班前，根據(jù)科室工作量、危重病人的情況、護理人員工作能力進行床位分配，責任護士對所分管的病人實施具體護理。

   7．制作了各種清晰醒目的各種標識，完善了各種高危評估工具

建立了一系列病房安全管理體系，先后修訂了相關(guān)安全規(guī)定、管理制度，制作了各種護理安全標識、標簽10余種，包括應急預案、高危患者班班床頭交接；四評單建立，警示高危人群；加強宣教，如入廁、外出檢查、墜床等。此方法使護理人員的安全防范意識和不良事件主動上報意識不斷加強，進一步完善了質(zhì)量管理的各個細節(jié)，保證了患者安全。

   二、存在的不足及有待改善的地方

1.護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需加強“三基”及?？评碚撝R學期。

2.護理質(zhì)量仍需進一步提高。

3.個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。

4.年內(nèi)有一般護理差錯的發(fā)生，醫(yī)療護理安全有待提高。

5.整體護理，尤其健康教育及出院宣教有待進一步加強。

   三、體會

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展后，護士責任心更強，工作積極性更高，落實了以人為本的護理理念，避免了護理差錯及糾紛，融洽了護患關(guān)系，護士能經(jīng)常深入病房，減少了護理不良事件的發(fā)生，真正讓護理服務(wù)更貼近患者、貼近臨床、貼近社會，全面提升護理形象。（胡萬琴、蔣春梅）

                                  護理部

                              2016年12月12日